放射治疗室

（以下评论内容含剧透，请各位自行斟酌） 首先说一下我的职业，我大学主修医学影像学，现在是放射科的一名执业医师，主要工作是医学影像诊断，对影像技术也有所了解。 我没看过原作漫画，本来蛮期待这部剧的，因为与自己职业相关，但说实话第一集真的很失望。 头痛做头部检查毋庸置疑，但CT显示颅内动脉瘤术后金属伪影严重，换作其他医院的医师可能就不会开MRI了，反正也看不清。结合患者病史头痛考虑动脉瘤再次破裂是正确思路之一，但CT连我都看出来没有出血了，同时患者在住院时头脑也很清醒，是阵发性头痛，那就基本排除动脉瘤再破裂了，可之后还执意进行血管造影，这个操作也是迷得不行。而且既然是肺吸虫病，大多数患者都会有咳嗽、咳痰、胸痛等症状，那么做个胸部检查应该也算合理，普通X线拍片不一定能看清，但CT胸部平扫，薄层内肯定会发现具体病灶。 我不知道日本医院急诊病人的收治流程，但像我国急诊病人必然要验血及各项指标，大医院当天或第二天就能出检验报告。肺吸虫病是一种寄生虫病，找到虫卵就能确诊，像第一集中的患者，都已经向上在脑实质内发现病灶了，那在患者排泄物（痰、二便）或胃肠道内能大概率检出虫卵。剧中患者急诊入院，马上就办理住院手续了，这些常规检查自然是做过的，医院既然连患者之前的临床病史都能查到，还纠结于MRI图像不清就有点不像话了。（你们检验科都不干活或者没有的吗！？） 本剧中的医院，设备齐全，还能有介入科，放在我国也肯定是二级以上的医院，那凭什么放射科技师有7个人，而医学诊断就两名医师？照这个人员配置我翼估计没有休息了（什么？日本医院很闲的看病都要预约？那当我没说），总之此医院的临床实力是够的，而且在日本寄生虫病并不罕见，何况患者也有多次旅游史，按临床思路也应考虑传染病或寄生虫感染，结果经临床会诊丝毫不提患者病史，一致考虑转院，临床科室是真的被黑得好惨。。 最后谈谈男主的骚操作，在现实中我觉得应该是可行的，但大部分技师都不会也不愿意去做，学术类及磁共振研发工程师可能具有相应能力。总结男主本身具有医师水平，还能做工程师的活，最后为了青梅竹马选择当个技师？？你说要是换我如何如何？废话，青梅竹马是本田翼，我也一定会这么做的！！！

一个引子 radiation house 其实日语里的发音也和英语差不多，片中指的应该算是医学影像与介入科。个人认为这个片子富士台的翻译是X光室的奇迹是不太恰当的，核磁共振（MRI）的原理是利用原子核自旋运动成像，超声则是利用压电效应成像，如果说X光有点太过于片面，可能翻译为放射诊疗室更为恰当一些。 这时候就不得不谈谈里面医学影像科那些人的地位了，我记得小时候拍的片子，报告先于片子而出，门诊医生总是说的是影像科医生做的报告不用看的，没用；最近一次陪一个同学去医院拍脚部的DR-X光片，同学将技师当成了做放射诊断的医生，直接与我吐槽，那个做报告的医生太年轻了，怎么和医生的诊断不同呢？后来的证明是放射科医生的诊断基本准确。可以说医学影像科的医生不与患者直接见面，包括技师我印象中也只是说受伤部位该怎么摆，多数人觉得这些人好没地位。但是很多时候，现在无论是人也好，动物也好，有时甚至机器都是依赖图像来判定当前健康状态的，可以说影像诊断学是一门重要的基础学科。在最近播出的纪录片《手术200年》中也提到医学影像的发展，让外科医生由原来的盲人摸象的治疗发展到了现在的精确治疗。

进入正题，虽然这部剧还是存在很多BUG，但是其中有些东西还是值得一提。 由EP02想到的一些事情 不知道大家对今年年初的纪录片《人间世2》的第一集还有印象没？先说一个不幸的消息，其中用方言配音的那个小女孩已经去世了。在这个纪录片中，也有提及将骨癌当成了生长痛，错过了最佳治疗时机的解说词。加之骨癌本身也是一种罕见的癌症，不论本片中所说的发病率五十万分之一还是百万分之三，在纪录片结束时，也有这样的描述说晚期治愈率并不高，也没什么新药。

在这一集中，也只是影像学上的一点点微小的病变，确实一开始也很容易被人忽视，包括甘春医生也将其误诊为生长痛。但是本集的患者家族是李法美尼症候群，《人间世2》在播出后也有这样的科普，高发症候群更应该引起足够的重视。又到情节老套的时间，开始显示男主的才能的时刻，不过也正是感谢男主的这份细心、执着与坚持，以及拥有足够大的相关知识，拍出了信噪比极佳的MRI片子，协助了医师的诊断。 现代的医疗对于癌症的治疗上，包括骨癌在内都是早期发现治疗概率更高，而往往这种早期的病变组织并不多，可以说时小样本量下的诊断，还是很难的，看到这方面的论文其实也很多，期待人类诊断经验与人工智能的结合能够造在降低放射诊断医生的工作量的同时，提高微小病变的诊断准确率。 再稍微插句嘴，李法美尼症候群是由于P53抑癌基因的缺失，无聊中去搜了高中生物班的题库，心疼生物班3分钟，怎么那么多关于此的题目，我也早就不看生物很多年，答案就等各位准备参加高考的同学来做吧。

EP10 过度的保护 日剧里谈及这个内容的剧其实有很多，不一一列举，印象中间，在TBS的剧《产科医鸿鸟》中间，今桥医生有一段话，其实有时候我们费劲心力的去守护比帮助他站起来来得难得多。第十集讲述的一小个故事便是母亲费劲心力守护孩子却好心办了“坏事”。这个小孩时不时地骨折，加之本身对鸡蛋过敏，妈妈担心孩子受伤，又减少了外出，尽量在家中玩耍，就连外出的过程都要里三层外三层的防护，毕竟紫外线百害而无一利啊！？因为缺乏维生素D，佝偻病就找上门来了。理论上说，既然你对某些含有维生素D的食物过敏，那就得靠紫外线了。就像剧中黑羽感慨地，我们小时候都是在外面疯跑，晒得黑黑地，现在的这个孩子是不是有些过度保护了。真是有时候感慨，怎么小孩这些病会高发的，那时候听都没听说过。

现在2vs1甚至6vs1的家庭结构、经济状况和环境的逐步改善，导致小孩子收到的关注空前放大，这其实也不是什么好事。所以说么，该晒太阳还是要晒太阳，该补的维生素D还是要补的。 下面开启吐槽模式，难道日剧里对baby的检查只有在《产科医鸿鸟》中间有吗？这部剧是为了突出放射科团队，而忽视了那些做小儿科、新生儿医生、新生儿保健师的作用吗？这个不应该是在定期检查中就会发现的问题吗？加之日本其实对于产妇和儿童的受诊制度应该是执行非常严格的，这么简单的问题会发现不了吗？记得我国的孩子，在出生后都有一个阶段是要定期接受妇幼保健检查，维生素D的缺失是确实能查出来的。 EP03 一个小小的科普 这一集实际上属于漫改，最重要的一个主题致密型乳腺，说的通俗点，小胸。乳腺钼靶X光检查，是最为传统的乳腺癌检测方法，这种检查会令胸部成像后整体变白，在致密型乳腺体质中很难发现隐藏的病变，用剧中的说法：就像在一堆茫茫白雪中找一只白兔子。

这一集又被影像科医生吐槽了，原因很简单，在中国一旦乳腺钼靶X光发现是致密型乳腺，立马就是B超了，多数时候第一个步骤乳腺钼靶X光都没有。N年以前看浙江卫视的一个节目叫《因为是医生》，其中也提到了一点，作为亚洲人，女性的胸并没有欧美国家那些人那么丰满，可能钼靶的检出率并没有那么高，所以我国乳腺B超可能做的还是多点。其实怎么说呢？即便你做了乳腺B超以及钼靶，没有五十岚那样的“技师”，随便写一个没有异常，也会将你推入歧途。

EP01 技术控的福利 实话说第一集恐怕是技术控的福利，也有人开玩笑说男主这用的是黑客的技术啊。利用电子定向移动的原理，通过相位图像的逆运算叠加到强度图像，最终成功恢复出了受干扰金属伪影区的图像。由于我也没有在医疗仪器方面工作的经历，个人觉得可能这个用MATLAB也做的出这种恢复吧。放上图，至于具体原理请看下面二维码，我觉用我早已还给物理老师的理科知识也可能说明不了。

为你的健康投资 其实令我感动也有一点，就是前面所说第3集的女主对自己身体的重视。其实检查本身告诉我们的正是身体有无疾病，就看你舍得为自己的 身体进行多少投资了。 在浙江卫视《因为是医生》栏目中，现在的预后，其实是和你什么时候发现有关的。而我们多数时候做的可能是无效体检。更应该注重一种有效体检，就是你体检的质量怎么样，根据不同年龄、不同的危险因素，针对不同危险人群、不同年龄段的重点筛查对象，决定号应该做什么样的体检，当然也不用来个VIP体检套餐。有一段时间有一个爆料说，其实抽血的样本很多情况下都会被扔掉，因为根本疾病检出率有时只有千分之一，甚至更低，这时候真的需要大家对自己负责了。 写在最后 放射影像科的职责，既是小野寺技师长所说的，既然有些人容易得癌症，那我们每次检查时及早发现问题不就好了；也是镝木医生所说的，你们技师负起责任，拍出精确的片子，我们放射科医师负起责任，据此诊断，指导治疗方针，这就是我们放射科室的工作。同时，我们也期待着诸如啄医生这样人工智能阅片机器人之类的新科技的诞生，让现今的诊断步骤变得更加智能而高效。 照富士台的特点，这一部剧估计第二季或者大电影是免不了的，希望能够克服第一季的不足，做出一部评价真正符合其收视率的剧。 附录1: 撒点鸡汤 1. 照片里蕴藏着两种力量，一种是将无可替代的回忆化作永恒的力量，还有一种力量的意义就是拍摄出真相的力量。（EP01） 2. 这里又一条路，只有一条路的话，人就不会迷惘，但是实际上，人生中存在许多条路，人们身处前路漫漫的迷宫之中，正是因为如此才会去追寻，追寻某个可以信赖的背影。（EP06） 3. 人生在世，谁都戴着几副面具，为了秘密的爱恋，或是为了隐藏弱小的自己，但是早晚有一天，他们会明白。（EP08） 4. 这里有一支笔，这个世界上有50日元就能买到的便宜的笔，也有五万元以上的高价的笔，高价的笔能够使用很多年，陪伴人的一生，有人认为，只要能写字，什么笔都可以，但是，也有一个人曾对那一支笔格外执着，然而，其原本的价值也会也许会因为用它来写什么而发生改变。（EP09） 附录2： 拓展资料阅读

附录 3： 参考资料 1. 人人字幕组-追新番字幕《radiation house 放射科的诊断报告》、《产科医鸿鸟》第1季第3集 2. 《手术200年》 第8集 3. 《因为是医生》 第10期、第11期 4. 《人间世2》 第1集 烟花 5. 微信文章Radiation House 一些小小专业知识总结 6. 附录2的原作者及译者

虽然一开始被名字劝退，放射科在医疗剧里似乎也挺冷门，看下来之后意外的精彩，跑来豆瓣看评分不高，有些失望，很多人觉得没常识之类的，没办法，如今观众们素质越来越高了~对我来说这部剧医学知识部分能够做到吸引人，每集故事都有独特之处，并且能够自圆其说；节奏上把控很好，时不时一个反转来抓人眼球；医患、患者家人、医生之间等情感上的处理也流畅而动人，并没有太过刻意的不适感；主角光环苏爽，人设清晰，主要角色们各具特色。

先说男主，天才一个，偏偏是个恋爱脑，对儿时女神痴心一片，是个医生却一心要当技师，只为了一个女神都忘记的约定。洼田正孝演的完全没有违和感，聪明时候超有魅力，犯傻时就是个笨拙的小子。他一心为患者着想，身为技师，又去做医生的工作，偶尔客串侦探，主角光环强大，很多人觉得夸张又不现实，我能接受，毕竟电视剧嘛，法医去搞刑侦、医生去撬病人锁啥的，都免疫了，因为不这么演的话，放射科可能真的没啥戏剧性。 五十岚凭借高超的技艺和丰富的知识储备，不仅自己得到同事和领导的认可，也影响到整个科室，曾经轻视技师的医生们逐渐改观，技师们得到尊重后也更加上进。五十岚对甘春的感情诚挚至极，不过我愿意相信有这样美好的感情，能让人怀着一颗赤子之心不断奋斗，终于成为一个更好的自己。

甘春前几集有点讨厌，因为多次走路的特写总有AB的痕迹，十分做作，加上本田翼演技不佳，使得整个人婊里婊气。当然后面逐渐开朗了，加上颜值在线，穿搭很赞，还是很讨喜的~

铃木伸之的脸看起来比较呆板硬朗，刚开始觉得不是很符合这个帅哥医生的角色，当然后面还是越看越顺眼，尤其看到被实习时被嫌弃的样子觉得是他没错了。他其实也很优秀，又有个知名教授的老爹，家世比甘春更好，对甘春的追求自然而然，跟畏手畏脚的五十岚完全不是一个水准。他从一开始鄙视技师，使小动作阻止五十岚接近甘春，到后来认识到技师的重要性，正视五十岚的出色，能够心平气和请他帮忙看片，真正把他当成竞争对手，都能看出这个角色的成长，轩下酸了：本就高富帅，人又变谦逊，简直成了完美医生~还给别人活路不。

小野寺经验丰富，技术精湛，爱吃面包，虽然看起来吊儿郎当的样子，跟妻子的关系也不好，自己应该有很大的责任，但是对妻儿的爱仍旧深厚，收到离婚申请后，孩子气的写了“怎么可能签字”之类的话，有点胡搅蛮缠，又有点令人心酸，不过儿子还蛮吃这套的。身为技师长，对手下们的动向极为敏感，能够适时关怀每个人，并且很护短，被医生批评时和稀泥，因为技师们被轻视不是一天两天了，然而被过分打压时，又能震住犹疑不定的辻村医生，坚持给政界人士做检查。他对患者也很关心，五十岚闯祸大多被他默许。

年逾四十的美魔女吧，爱吃泡面，技艺纯熟，效率很高，因为年轻时就一直用比别人更拼的态度热心工作，所以对医生们的冷嘲热讽极为不爽，由于资历水平在，大声吐槽完全不惧。口口声声说技师只做自己的活就好，不要跟患者扯上关系，其实内心柔软，经常偷偷关心患者，尤其是能让她这个大龄单身产生情感共鸣的女人啊、孩子啊等等。

镝木医生的水平应该很高，但是受主角光环影响，他大多是那个错误的一方，并且人设是好大喜功，经常出于对医院的考虑让一些患者转院，对不守规矩的五十岚格外反感，这方面来看是比较现实的一个科长，看到他似乎能领会到为啥新院长上任后院内效益降低了哈哈。他虽然不靠谱的样子，其实遇到需要他的时候，犹豫两下还是能够抛下和美女的生蚝料理回到医院，后期被大医院聘为院长也婉拒了，对这里的单位和同事有着自己都意料之外的不舍。

院长经常给五十岚擦屁股，不仅因为她深知五十岚的实力，也因为她有着书本里医生的崇高追求：一切以患者为先。五十岚能碰到她是运气，因为大多院长都不会放纵下属如此乱章程；她遇上五十岚也是运气，因为五十岚这样的精英青年，能来这家中型民营医院做薪资低廉的技师，对医院来说也是极为难得的人才引进。

广濑是常见的女主人设，笨拙自卑，烂好人一个，但也足够努力，悉心向身边的人学习，尤其崇拜五十岚，对他有点不一样的情愫，明白不会有结果所以并未付诸行动。她和五十岚同样初来乍到，她常常揽来琐事忙的手忙脚乱，别人让她喊五十岚来做，她却觉得五十岚跟自己不一样，自己能力欠佳所以要多做事，并没有不甘心，真的令人心疼的小姑娘。 初次值夜，因为不好意思叫待命的轩下，所以想让正巧也在的五十岚协助，然而耿直的五十岚毫不犹豫的拒绝，她才电话求助轩下。这里两人的对比鲜明：广濑来看，五十岚既然在，正好帮忙，不用打扰轩下的约会不是很棒吗？然而对五十岚来说，他留院给乳腺肿块的患者再检查，虽然不是什么急活，但是并不意味着要抛下手头的活计去帮助广濑，叫轩下过来才合理。看到这里也不免觉得五十岚有点不近人情，大概除了甘春和自己感兴趣的病患，他并不会麻烦自己、方便他人，这是强者的理所当然，足够优秀所以不需要像广濑那样设身处地为别人着想，时时忧心太麻烦别人引起不满，进而工作不顺，所以广濑才憧憬五十岚吧，谁不想活成那样呢。

轩下看起来很矮小略猥琐，爱抱怨工作，常拍科长马屁，很小人的样子，其实技术很强，是公认很可靠的前辈，和美女约会，身为夜班工作待命的他偷偷喝葡萄汁，被叫回来工作也丝毫没有不满，一点也不像下班前威胁广濑的样子，意外的有自己的帅气! 结尾五十岚有医师证暴露，技师们感觉被背叛了，曾经技师们自豪的五十岚原来是个医生，还有比这更讽刺的吗？有证干嘛在这扮猪吃老虎？是不是每次秀智商都在心里嘲讽技师的不足？当然五十岚平时工作态度在那，大家很快也放下别扭，听到他势要当世界第一技师的理由，惊讶之余，也算与有荣焉了，所以再次接受他。 最后，我们国家不喝熊猫便做的茶，也没人闲着没事冲杯虫屎来饮……